Molly Cooke và Paul Volberding Nguồn: Molly Cooke và Paul VolberdingDr. Paul Volberding và Tiến sĩ Molly Cooke là một trong số hàng trăm chuyên gia y tế đã bất ngờ nhận ra mình ở tuyến đầu của đại dịch HIV vào những năm 1980. Khi còn là các bác sĩ trẻ ở San Francisco, cặp vợ chồng này đã điều trị cho một số bệnh nhân đầu tiên mắc một loại virus bí ẩn - và rất nguy hiểm - hiện đang trú ẩn tại San Francisco, giữa một đợt bùng phát dịch bệnh lớn khác. Vi-rút-19 là một loại vi-rút rất khác với HIV, tiến triển thành AIDS. Nó có khả năng lây truyền kém hơn nhiều so với Covid-19, phát triển chậm hơn nhiều và cũng nguy hiểm hơn nhiều ở độ cao của nó. Nhưng những bài học kinh nghiệm từ đại dịch đã để lại cho nhiều cư dân lâu năm của San Francisco, bao gồm cả các bác sĩ của nó. Trở lại những năm 1980, thành phố này luôn có tỷ lệ trường hợp nhiễm HIV trên đầu người cao nhất. Do đó, cư dân cho biết, nó đã tạo ra một đường dây liên lạc giữa y tế công cộng, bác sĩ và cộng đồng rộng lớn hơn chưa bao giờ bị phá vỡ. Barbara Welles Seegal, một cư dân San Francisco lâu năm ở độ tuổi 60, cho biết: “Trải qua đại dịch này mang lại những ký ức về nội tạng và cảm xúc về HIV. “Nhiều người trong chúng ta mất đi những người thân yêu và tôi mất đi một số người bạn tốt. Nó không bao giờ thực sự biến mất.” Đối với Welles Seegal, dịch HIV trở nên cá nhân khi một người bạn thân nhiễm virus vào đầu những năm 80. Ông qua đời ở tuổi 30 vào năm 1986, và người bạn đời của ông qua đời một năm sau đó. Tại lễ tưởng niệm của bạn mình, cô ấy nói về việc đưa cộng đồng bạn bè của anh ấy lại với nhau vào năm sau. “Một vài người trong số họ đã nhìn tôi,” cô nhớ lại. “Và họ hỏi, liệu có một năm tới cho chúng tôi không?” Welles Seegal và nhiều người dân của cô ấy chứng kiến cảnh các bác sĩ của thành phố làm việc không mệt mỏi để cố gắng giúp đỡ những bệnh nhân này, biết rằng họ không thể làm được gì nhiều. được quốc tế công nhận cho những nỗ lực của mình. Từng là điểm không của dịch bệnh, ngày nay nơi đây chỉ có vài trăm ca mắc mới mỗi năm nhờ sự sáng tạo của sở y tế địa phương. Trong số những bước đột phá khác, San Francisco đi tiên phong trong ý tưởng rằng bệnh nhân HIV nên bắt đầu dùng thuốc kháng vi rút ngay khi có kết quả dương tính, thay vì đợi hệ thống miễn dịch bị tác động. "Tôi yêu mô hình San Francisco", Tiến sĩ Anthony S. Fauci, Giám đốc Viện Quốc gia về Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm, nói với New York Times vào năm 2015. “Nếu nó tiếp tục làm những gì nó đang làm, tôi có cảm giác mạnh mẽ rằng họ sẽ thành công trong việc chấm dứt dịch bệnh như chúng ta đã biết. Welles Seegal nhận thức rõ về lịch sử đó, đây vẫn là một nguồn tự hào. "Chúng tôi có di sản này như một thành phố", cô ấy nói với tôi. "Và nó để lại cho chúng tôi sự kính trọng to lớn đối với bộ phận y tế của chúng tôi." Không bị choáng ngợp - ít nhất chưa đến Năm 2020, khi đất nước chiến đấu với virus coronavirus, San Francisco đang hoạt động tốt hơn nhiều thành phố khác của Mỹ. New York hiện có số ca nhiễm Covid-19 nhiều hơn xấp xỉ 10 lần so với toàn bộ bang California, mặc dù hai thành phố nằm ở cổ và cổ vào đầu tháng ba.Ma nhattan lớn hơn và dày đặc hơn, nhưng một yếu tố khác, theo một số chuyên gia y tế công cộng, là các nhà hoạch định chính sách của San Francisco đã ban hành lệnh tạm trú tại chỗ rất sớm so với phần còn lại của đất nước. Và cư dân của nó hầu như gắn bó với chúng. Một người đàn ông dắt con chó của mình đi ngang qua một người đàn ông vô gia cư đang ngủ dưới bức thông điệp được vẽ trên một cửa hàng cao cấp ở San Francisco, California vào ngày 1 tháng 4 năm 2020, trong đợt bùng phát coronavirus mới lạ.Josh Edelson | AFP | Getty Images Giờ đây, khi các khu vực khác của đất nước gấp rút mở cửa trở lại, San Francisco đang từ từ và cẩn thận nới lỏng các hạn chế, dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia y tế công cộng và nhà dịch tễ học. Các cuộc thăm dò cho thấy người dân phần lớn ủng hộ các chính sách: Chỉ 11% cư dân của thành phố thấy nhu cầu cấp thiết phải chấm dứt việc tạm trú tại chỗ. Vẫn có những ca Covid-19 mới hàng ngày ở San Francisco, nhưng con số này vẫn chưa khiến các bệnh viện choáng ngợp. Đó là một thực tế chưa mất đi ở thế hệ bác sĩ điều trị cho bệnh nhân HIV, bao gồm cả bác sĩ Volberding, hiện là giám đốc. của Viện nghiên cứu AIDS. "Nhiều bác sĩ của San Francisco đã nhảy vào trợ giúp HIV," ông nói. “Và giờ đây, chúng tôi đang có danh tiếng tốt vì đã phản ứng kịp thời khi xảy ra cuộc khủng hoảng hiện nay.” Coi trọng quyền riêng tư Một bài học lớn khác từ đại dịch HIV liên quan đến cách sức khỏe cộng đồng kết hợp các quan điểm của các nhóm quyền tự do dân sự và quyền riêng tư. , AIDS chủ yếu ảnh hưởng đến các nhóm yếu thế, đặc biệt là những người đồng tính nam và những người sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch. Vì vậy, điều cực kỳ quan trọng là các chuyên gia y tế phải giữ kín danh tính ở bất cứ nơi nào có thể. Suy nghĩ đó đã dẫn đến "chủ nghĩa ngoại lệ về HIV", một thuật ngữ mà các học giả như Trường Y tế Công cộng Mailman tại Đại học Columbia Ronald Bayer đã sử dụng để mô tả khái niệm rằng chính sách bảo mật tốt và công khai tốt chính sách y tế giống nhau trong thời kỳ đại dịch HIV. Giáo sư Bayer nói: “Trong những năm đầu của đại dịch HIV, trước khi có một phương pháp điều trị hiệu quả cao, người ta lo sợ rằng việc giám sát sẽ phản tác dụng. "Có một mối lo ngại rằng nếu mọi người cảm thấy họ có thể bị báo cáo đích danh với y tế cộng đồng, họ có thể miễn cưỡng đi khám và xét nghiệm." Một hình ảnh về vi rút HIV được chụp bằng kính hiển vi điện tử truyền qua.BSIP / UIG | Getty Images Nhiều bác sĩ điều trị cho bệnh nhân HIV kể lại rằng họ đã thực hiện các bước để bảo vệ quyền riêng tư của bệnh nhân. Tiến sĩ Cooke và Tiến sĩ Volberding nhớ lại rằng San Francisco đã phát triển toàn bộ hệ thống xoay quanh xét nghiệm ẩn danh, đây là một bước đột phá vì một số bệnh nhân ngại tìm kiếm sự chăm sóc y tế - vì sợ rằng họ sẽ bị sa thải trong quá trình này. "Những người trong chúng tôi trong trận dịch thực sự nhạy cảm về điều đó," Tiến sĩ Cooke nói. "Đó gần như là lỗi. Nhìn lại, chúng tôi có thể đã làm việc với sức khỏe cộng đồng nhiều hơn." "Chúng tôi thực sự ý thức về tính bảo mật, lần đầu tiên tôi có thể nhớ lại trong sự nghiệp y tế của mình", bác sĩ David Brown, một giáo sư y khoa tại Đại học Washington ở St. Louis, người đã điều trị cho bệnh nhân HIV ở San Francisco vào những năm 80. "Khi báo cáo kết quả xét nghiệm trước đó, chúng tôi sẽ để lại lời nhắn trên hộp thư thoại. Nhưng chúng tôi đã học cách coi trọng quyền riêng tư hơn nhiều trong thời kỳ HIV." Tất cả những vấn đề đó - đã xuất hiện một lần nữa trong cuộc khủng hoảng Covid-19 - đã buộc sức khỏe cộng đồng và các nhóm tự do dân sự để làm việc cùng nhau và tìm ra giải pháp thỏa đáng cho cả hai bên. Đối với thành phố San Francisco, nơi nổi tiếng đấu tranh cho các quyền tự do dân sự, các bác sĩ và sở y tế công cộng đã học được cách cân bằng giữa hai bên. Tiến sĩ Volberding cho biết: “Tôi không biết về một trường hợp nào mà tên của một bệnh nhân được báo cáo cho CDC đã được sử dụng theo bất kỳ cách xấu xa nào. “Họ đã làm rất tốt.” “Vết sẹo mà chúng ta vẫn còn đó'Dr. Bob Wachter, hiện là chủ nhiệm khoa y tại UC San Francisco, bắt đầu điều trị cho bệnh nhân HIV vào năm 1983 khi ông đến thành phố để bắt đầu nội trú chuyên khoa nội của mình. Anh ấy đã viết rất nhiều về việc điều đó đã ảnh hưởng đến cá nhân anh ấy như thế nào và nó đã biến đổi việc đào tạo y tế một cách rộng rãi hơn như thế nào. 30 năm sau, anh ấy hiện đang làm việc thông qua chiến lược phản ứng của UCSF với Covid-19. Ông nhận ra rằng hệ thống y tế của thành phố vẫn chưa ngập trong các ca bệnh. Theo quan điểm của ông, điều đó một phần lớn là do các nhà lập pháp của thành phố sẵn sàng lắng nghe các chuyên gia khoa học đã cảnh báo họ về Covid-19 từ rất sớm. Ông nói: “Tôi nghĩ đó một phần là vết sẹo mà người dân ở đây vẫn còn để lại về những gì một căn bệnh do virus gây ra vẫn có thể gây ra cho cộng đồng. “Mạch máu của Bay Area, mà chúng tôi đã áp dụng vào những năm 80 và chín mươi, là lấy dữ liệu và sử dụng nó để đưa ra các quyết định chu đáo.” Đó là một kinh nghiệm không hề bị lãng quên trong cộng đồng y tế, thậm chí cho đến ngày nay. Tiến sĩ Wachter nói: “Cả thành phố đều biết nó trông như thế nào nếu một loại virus xuất hiện - và tôi nghi ngờ điều đó đã mang lại một chút can đảm cho các nhà lãnh đạo chính trị của chúng ta. Đây không phải là rủi ro lý thuyết. "
vào máy in nha bạn
vào link này nghe bạn
vào dây chuyền tại đây